Obec Beniakovce
                                                                                    
Odhlásenie psa z evidencie

A. Vlastník – držiteľ psa:
 1. Meno a priezvisko (názov organizácie):........................................................................................................Narodený:..........................................
     
     Bydlisko (sídlo organizácie)-ulica: .................................................................................................Tel. kontakt: ....................................................
     
     IČO: ..........................................................................................................................................................................................................................

 2. Umiestnenie chovného priestoru: ............................................................................................................................................................................

B. Popis psa (psov): 
Por.
číslo	Číslo evidenčnej známky 	Deň, mesiac a rok odkedy sa pes nedrží	Plemeno 
(kríženec)	Vek	Pohlavie	Farba	Meno psa	
1.	
							
2.	

Por.
číslo	Z akého dôvodu sa pes odhlasuje	Známka odovzdaná (áno – nie)	
1.
			
2.

V Beniakovciach,  dňa						   ..............................................................................
                                                                                                                                                                Podpis 

Obec Beniakovce
                                                                                    
Odhlásenie psa z evidencie

A. Vlastník – držiteľ psa:
 1. Meno a priezvisko (názov organizácie):........................................................................................................Narodený:..........................................
     
     Bydlisko (sídlo organizácie)-ulica: .................................................................................................Tel. kontakt: ....................................................
     
     IČO: ..........................................................................................................................................................................................................................

 2. Umiestnenie chovného priestoru: ............................................................................................................................................................................

B. Popis psa (psov): 
Por.
číslo	Číslo evidenčnej známky 	Deň, mesiac a rok odkedy sa pes nedrží	Plemeno 
(kríženec)	Vek	Pohlavie	Farba	Meno psa	
1.	
							
2.	

Por.
číslo	Z akého dôvodu sa pes odhlasuje	Známka odovzdaná (áno – nie)	
1.
			
2.

V Beniakovciach,  dňa						   ..............................................................................
                                                                                                                                                                Podpis